Formação em Saúde da Família e sua associação com processos de trabalho das Equipes de Saúde Bucal da Atenção Básica / Training in Family Health and its association with work processes of Primary Care Dentistry Teams

Resumo A Política Nacional de Saúde Bucal aponta como pressuposto qualificar a Atenção Básica e adequar o processo de trabalho ao novo modelo de atenção à saúde. Objetiva-se investigar a associação entre a formação profissional dos Cirurgiões-Dentistas em Saúde da Família e o processo de trabalho. Estudo transversal, multicêntrico, com 18.114 Equipes de Saúde Bucal que aderiram ao segundo ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, através de instrumento estruturado. Profissionais com formação em Saúde da Família compartilham mais sua agenda com os outros profissionais da Atenção Básica (RP: 1,04; IC de 95%: 1,03 - 1,06), organizam mais a agenda para ofertar atividades educativas de Saúde Bucal (RP: 1,03; IC de 95%: 1,02 - 1,04), garantem conclusão de tratamento dos usuários mais frequentemente (OR: 1,68; IC de 95%: 1,19 - 2,38), realizam mais visitas domiciliares (RP: 1,08; IC de 95%: 1,07 - 1,09) e utilizam mais protocolos para definição de ações prioritárias (RP: 1,06; IC de 95%:1,04 - 1,07). Investir em formação em Saúde da Família pode ser importante, portanto, para a efetivação de mudanças no modelo de atenção à Saúde Bucal, o qual ainda é pouco preocupado no cuidado integral.

Abstract The National Oral Health Policy emphasizes the importance of training in Primary Health Care and adapting the work processes to the new health care model. This study seeks to investigate the association between the training of Dental-Surgeons in Family Health and the work process. It involved a cross-sectional and multicentric study, with 18,114 Oral Health Teams that participated on the National Program to Enhance Access and Quality of Primary Health Care. Data were collected through interviews, using a structured questionnaire. Professionals with post-graduate education in Family Health share their schedule with other Primary Care professionals more frequently (PR: 1.04; CI 95%: 1.03 - 1.06), organize their schedule to offer educational activities in Oral Health more frequently (PR:1.03; CI 95%: 1.02 - 1.04), ensure completion of the treatment of patients more frequently (OR: 1.68; CI 95%: 1.19 - 2.38), conduct more home visits (PR: 1.08; CI 95%: 1.07 - 1.09) and use more protocols for prioritizing actions more frequently (PR: 1.06; CI 95%:1.04 - 1.07). Investment in training in Family Health may be important for better performance in Primary Care Dentistry, thereby leading to changes in the model of Comprehensive Oral Health care.

O impacto do programa preventivo-educativo da Unidade de Saúde da Família Viçosa na saúde bucal de escolares / The impact of the preventive and educational program of the Viçosa Family Health Unit in oral health of schoolchildren

O Programa Saúde da Família (PSF) foi criado pelo Ministério da Saúde em 1994, priorizando as ações de proteção e promoção à saúde. A prevenção tem sido também o enfoque da Odontologia que tem deixado de priorizar apenas o tratamento. O presente estudo tem como objetivo avaliar o impacto do programa preventivo-educativo realizado pela Equipe de Saúde Bucal (ESB) da Estratégia de Saúde da Família (ESF) Viçosa na Escola Thereza Noronha Carvalho. O programa é realizado nesta escola desde 2001, e consiste na realização de escovação supervisionada semanal em alunos de 1º a 8º ano do Ensino Fundamental. O estudo é caracterizado como longitudinal, com dados secundários coletados a partir de exames clínicos realizados pela ESB em dois momentos, março e setembro de 2010. As variáveis analisadas foram placa visível, gengivite e mancha branca ativa. As diferenças entre as variáveis de interesse nos dois períodos de avaliação foram verificadas por meio do teste Qui-quadrado. Foram avaliadas 153 crianças em março e 146 crianças em setembro de 2010, pertencentes aos 1°s, 2°s e 3°s anos, com média de idade de 7,59 anos. Houve diferença significativa entre o primeiro e o segundo exames em relação às variáveis presença de placa visível [135 (88,24%) vs. 9 (6,16%), p=0,000], gengivite [143 (93,46%) vs. 57 (39,04%), p=0,000] e mancha branca ativa [81 (52,94 %) vs. 18 (12,33 %), p=0,000]. Os achados sugerem que a abordagem preventivo-educativa foi efetiva na melhora da higiene bucal e na redução da frequência de mancha branca ativa na amostra estudada.

The Family Health Program was created by the Brazilian Health Ministry in 1994, prioritizing health protection and promotion. Prevention has been the focus of dentistry, representing a shift from an exclusively restorative approach. The aim of this study is to evaluate the impact of a preventive and educational program developed by the oral health team of the Viçosa Family Health Service at Thereza Noronha Carvalho School. The preventive and educational program has been carried out since 2001, consisting of weekly supervised brushing in students from first to eighth grade. This is a longitudinal study, with secondary data retrieved from clinical examinations carried out by the oral health team in May and September of 2010. The following variables were collected: visible plaque, gingivitis and active white spot lesions, in the present Survey of Oral Health in Schools of Municipal Health. The differences in respect to the variables of interest between the two periods of evaluation were checked using Chi-square tests. One hundred and fifty-three children were evaluated during may and 146 children were evaluated in the follow up during September, 2010. Children enrolled in 1st, 2nd and 3rd years were evaluated. The mean age of the sample was 7.59. There was a significant difference between the baseline and follow up examinations in respect to visible plaque [135 (88.24%) vs. 9 (6.16%), p=0.000], gingivitis [143 (93.46%) vs. 57 (39.04%), p=0.000] and active white spot lesion [81 (52,94 %) vs. 18 (12,33 %), p=0.000]. The findings suggest that a preventive-educative intervention was effective in the improvement of oral hygiene and in the reduction of the frequency of active white spot lesions in the studied children.